HIPERIDROSE (SUOR EXCESSIVO)

É sabido que o suor é fisiológico e ajuda a manter a temperatura corpórea de uma pessoa. Se ocorrer elevação da temperatura, o corpo detecta a hipertermia e começa então a busca pelo equilíbrio térmico. Logo o organismo faz com que a pessoa comece a suar. Essa evaporação da água alivia a sensação de calor.

Não é possível controlar o suor, uma vez que ele é controlado pelo sistema nervoso autônomo, o qual também é responsável pelas batidas do coração e por outras funções importantes de nosso corpo.

A sudorese ocorre mediante exposição ao calor, exercícios físicos, calor ou em algumas situações de estresse como medo, nervoso ou até mesmo raiva. 

Mas a hiperidrose que é uma condição que provoca a sudorese excessiva em uma pessoa, ocorre mesmo sem a presença de nenhum fator devido ao hiperatividade das glândulas sudoríparas. Pode ocorrer em diferentes regiões do corpo como por exemplo palma das mãos, rosto, axilas, cabeça, sola dos pés e virilha.

A hiperidrose pode afetar a vida da pessoa uma vez que o suor excessivo traga desconforto e atrapalhe uma ou várias áreas da vida como trabalho, lazer e até o relacionamento. Há pessoas que ficam com a mão extremamente molhadas.

Pode ainda trazer constrangimento devido as roupas que ficam constantemente molhadas na região das axilas e também quando o local afetado é o rosto.

INCIDÊNCIA

A hiperidrose primária afeta cerca de 2 a 3% da população, no entanto, menos de 40% dos pacientes com essa condição consultam um médico.

CAUSAS

Podemos classificar a hiperidrose em

- Primária: quando o suor excessivo afeta as mãs, pés e axilas, virilha e cabeça. Não há causa definida e está relacionada à hereditariedade.

- Secundária: quando é resultante de alguma doença ou condição fisiológica. Nesse caso o suor pode ocorrer em apenas uma área do corpo ou em todo o corpo. As doenças/fatores relacionadas a hiperidrose sao: acromegalia, câncer, síndrome carcinóide, alguns medicamentos, diabetes descompensado, doença cardíaca, hipertireoidismo, doença pulmonar, menopausa, doença de Parkinson, derrame, tuberculose e outras infecções.

A diferença entre as duas hiperidroses é que na secundária, a pessoa pode transpirar excessivamennte, durante o sono.

Pode ocorrer por causas emocionais como ansiedade, raiva, nervosismo e medo.

SINTOMAS

O sintoma é a sudorese excessiva que pode ocorrer nas mãos, pés, axilas, couro cabeludo, sob as mamas, rosto, virilha e outras partes do corpo onde apresentam maior número de glândulas sudoríparas.

Na hiperidrose primária de origem emocional, durante o sono ou sedação os sintomas desaparecem.

DIAGNÓSTICO

O médico fará uma anamsese (entrevista) com o paciente para que seja possível diagnosticar a hiperidrose. Será também ser investigado a presença ou não de alguma doença de base.

TRATAMENTO

O tratamento poderá ser clínico ou cirúrgico. Os métodos indicados são:

Antitranspirantes: a hiperidrose pode ser controlada com fortes antitranspirantes.

Medicamentos: em caso de hiperidrose por estresse há um grupo de medicaç~es que ajudam a diminuir a transpiração. Algumas medicações anticolinérgicas atuam impedindo a estimulação das glândulas sudoríparas. Geralmente, não é receitado e a medicação causa efeitos colaterais como tonturas, boca seca, dentre outros. 

Uso de botox:  a aplicação da toxina botulínica ajuda a controlar a sudorese excessiva. Pode ser aplicada nas axilas, nas mãos ou nos pés, bloqueando assim os nervos que estimulam a sudorese. A aplicação dura de 4 a 6 meses

Cirúrgico: Simpatectomia torácica endoscópica

Quando a condição é mais grave e as outras formas de tratamento não respondem, o médico poderá indicar a cirurgia. O procedimento cirúrgico é pouco invasivo, e é feito por vídeo; consiste em eliminar o gânglio correspondente ao sintoma do paciente (local da sudorese).

Após o procedimento é possível que a sudorese aumente em outros locais do corpo, uma vez que a parte em que foi eliminado o ganglio não participa mais da regulação da temperatura do corpo, porém há poucas queixas de pacientes.

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

- Procurar assitência médica para  saber o tratamento correto é importante pois a hiperidrose pode comprometer a qualidade de vida e a auto-estima da pessoa;

- Se a hiperidrose for causada por estresse, ansiedade, dentre outras causas emocionais, além de tratar a sudorese excessiva é preciso tratamento psicoterápico de acordo com orientação do profissional;

- O procedimento cirúrgico quase sempre cura os casos mais graves da doença e é realizado por vídeo, por meio de duas incisões bem pequenas. A cicatriz é miníma.